现代伤口护理中，敷料是主动参与愈合的"功能性外衣"。为糖尿病足伤口选对"外衣"，能事半功倍。请记住，这些先进的局部治疗必须与您规范的全身药物治疗方案协同作用，才能实现最佳愈合效果。
1. 泡沫敷料
特点：吸收渗液的能力极强。
适用阶段：中到大量渗液的伤口。
内在关联：当使用泡沫敷料管理渗液时，您口服的改善循环药物（如贝前列素钠）正在努力提升伤口区域的血流灌注，二者共同为肉芽生长创造理想环境。
2. 水胶体敷料
特点：能吸收少量渗液并形成凝胶。
适用阶段：少量到中量渗液的表浅伤口。
3. 水凝胶敷料
特点：能向干燥的伤口主动补充水分。
适用阶段：干燥或有少量坏死组织的伤口。
4. 藻酸盐敷料
特点：吸收渗液能力非常强，能填充腔隙。
适用阶段：中到大量渗液的伤口。
5. 银离子敷料
特点：具有广谱、强大的抗菌作用。
适用阶段：用于存在感染风险或已出现感染的伤口。
与全身用药的协同：银离子敷料是控制局部感染的利器，但不能替代全身抗生素治疗。如果医生诊断为全身性感染，您必须严格遵医嘱足量、足疗程静脉或口服抗生素。
如何选择？——听专业的！
选择哪种敷料，需要医生根据"伤口床准备"理论来评估。
敷料与药物治疗的协同原则：
基础保障：无论使用何种敷料，严格遵医嘱使用降糖药将血糖控制在稳定水平，是决定伤口能否顺利愈合的基石。高血糖会严重削弱细胞的修复能力。
用药安全：在使用任何功能性敷料前，请确保伤口已由专业人员清创。严禁在伤口上自行涂抹药膏、药粉后再覆盖新型敷料，这可能导致药物浓度积聚，刺激伤口，并引发不可预知的不良反应。
整体观念：请将敷料视为您糖尿病足综合治疗方案中的重要组成部分。它与您的降糖药、改善循环药及必要的抗感染药物共同构成了一个完整的愈合格局。
记住，敷料是处方化的，糖友切勿自行判断购买使用。最理想的愈合，来自于精准的局部处理与规范的全身治疗的完美结合。
陆军军医大学第一附属医院西南医院 皮肤科 刘婷
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