糖尿病足的用药涉及控糖、抗菌、改善循环、创面护理等多个方面，稍有不当就会加重病情。但临床中，很多糖友常陷入“想当然”的用药误区，比如“脚不疼就停药、偏方比西药管用”，这些错误做法往往是导致足病恶化的重要原因。今天说 5 个最常见误区，帮糖友避开“用药雷区”。
（1）“血糖稳定了，降糖药就减量或停了”。很多糖友看到空腹血糖正常，就自行减药、停服，导致血糖反弹。糖尿病足患者的血糖控制需“长期达标”，而非“暂时正常”，高血糖对血管神经的损伤是持续的，即使脚部无症状，一旦停药，血糖升高会加速足部血管堵塞、神经病变，增加溃疡、感染风险。即使血糖达标，也要按医生方案用药。
（2）“足部感染了，自己买抗生素吃”。有些糖友发现脚红肿、流脓，就自行服用头孢、左氧氟沙星，这会导致细菌耐药。抗生素使用有严格的适应症和疗程：轻度局部感染只需外用抗菌药膏，中度以上感染才需口服或静脉用抗生素，盲目用药会让细菌产生耐药性，后续再用强效抗生素也可能无效。所以出现感染需立即就医，遵医嘱用药，且用足疗程，即使症状消失也不能自行停药。
（3）“局部涂药越多越好，能快点愈合”。部分糖友觉得“药膏涂厚点，药效更足”，结果导致创面被厚厚的药膏覆盖，渗液无法排出，反而滋生细菌。其实外用药物只需薄薄涂一层，能覆盖创面即可 —— 涂太厚会影响创面透气，让药物成分堆积，刺激新生组织。需按药品说明书或医嘱用量涂抹，换药时用生理盐水擦去残留药膏，再涂新药物。
（4）“改善循环的药可吃可不吃，没明显感觉”。改善循环的药物作用是“预防和延缓”，它能扩张微小血管，改善足部供血，减少缺血加重风险，虽短期内可能没明显感觉，但长期坚持能降低血管堵塞和截肢风险。如果医生评估有缺血风险（如脚怕冷、走路疼），即使症状不明显，也要按疗程服用，定期做下肢血管超声，监测血管情况。
（5）“相信偏方，觉得能根治糖尿病足”。有些糖友听说“某草药敷脚能让溃疡愈合”，就放弃正规治疗，结果导致创面感染扩散。市面上很多偏方缺乏科学依据，有的含刺激性成分，会加重创面损伤；有的甚至含重金属，长期使用会导致肝肾损伤。所有用药都需在内分泌科或足病专科医生指导下进行，别轻信偏方、神药，避免因盲目尝试延误最佳治疗时机。
糖友们要记住：用药前咨询医生，用药中定期监测血糖、肝肾功能等，发现问题及时调整，才能最大程度保护足部，避免截肢悲剧。
陆军军医大学第一附属医院西南医院 皮肤科 刘婷
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