多囊卵巢综合征（PCOS）影响全球6%-20%的育龄女性，其影响远不止月经不调。除排卵障碍、卵巢多囊样改变外，患者常因雄激素升高出现顽固性痤疮、多毛（上唇、下颌、乳周）及脱发——这正是皮肤科医生需要参与管理的环节。
针对痤疮和多毛，常用药物包括口服避孕药（如炔雌醇环丙孕酮）和螺内酯。安全用药提示：①口服避孕药有血栓风险，吸烟、肥胖或偏头痛伴先兆者禁用；②螺内酯可致月经紊乱、高钾血症，用药期间需监测血钾及血压，且因有致畸可能，治疗前需确认未妊娠并严格避孕；③异维A酸仅用于重度结节囊肿性痤疮，有致畸及抑郁风险，必须在医生指导下签署知情同意书。
PCOS还是全身性代谢疾病，超半数伴有胰岛素抵抗，增加糖尿病、心血管病风险。诊断需综合月经史、激素水平及超声结果。规范治疗与安全用药并重，才能实现长期获益。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科 王亚琦
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