身体频繁“没力气”，很多人会归咎于疲劳或睡眠不足，但当乏力持续存在，且伴有食欲减退、体重下降、皮肤黏膜色素沉着（如面部、颈部）时，需警惕肾上腺皮质功能减退。 该病因肾上腺皮质激素分泌不足引发，若未及时干预，可影响多系统功能，甚至诱发肾上腺危象（感染、外伤等应激下出现高热、低血压、意识障碍）。
疾病分两类：原发性多因自身免疫性肾上腺炎、结核等损伤肾上腺；继发性常由垂体瘤、炎症等导致促肾上腺皮质激素减少。核心问题均为糖皮质激素、盐皮质激素缺乏，打破代谢平衡。
安全用药是管理本病的关键。 一旦确诊，通常需要长期口服氢化可的松等激素替代治疗。请务必记住：
绝不可自行停药或减量，否则可能诱发危象；
应激时（如发热、手术、腹泻）需在医生指导下临时增加剂量，通常加倍至常规量的2~3倍；
随身携带警示卡或佩戴医疗手环，写明“肾上腺皮质功能不全”，以便急救时医生及时给予激素；
若联合使用利福平、苯妥英钠等药物，会加速激素代谢，需调整激素用量；
定期复查电解质、血糖及激素水平，由医生个体化调整方案。
早识别、规范用药，就能让您回归正常生活。如果长期“没力气”找不出原因，请来内分泌或全科门诊查一个血皮质醇及ACTH激发试验。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
杭州市余杭区瓶窑镇社区卫生服务中心 全科 吴培
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