这是烧伤抗感染策略的两大支柱，它们的目标、用法和地位截然不同。
局部外用抗生素：
1.作用目标：控制创面局部细菌负荷，预防和治疗创面感染。
2.代表药物：磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、磺米隆、醋酸磺胺米隆、银敷料、碘伏等。
3.优点：局部浓度高，直接作用于病菌；全身吸收少，副作用小；不易导致全身耐药。
4.缺点：对已侵入深部的感染无效；某些药物可能引起局部刺激或过敏。
5.使用时机：常规用于所有二度及以上烧伤创面，是预防感染的基石。
二、全身静脉抗生素：
1.作用目标：治疗已侵入深层组织或血液的全身性感染（如败血症）。
2.万古霉素（抗MRSA）、亚胺培南、美罗培南（广谱）、头孢他啶等，根据药敏结果选择。
3.优点：能到达深部组织和全身，是救治败血症的唯一手段。
4.缺点：有全身副作用（肝肾毒性、过敏等）；易导致细菌耐药和菌群失调。
5.使用时机：仅用于确诊或高度怀疑全身性感染时，是治疗感染的最后防线。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
诸暨市山下湖镇卫生院 全科 庞国清
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