如果您是糖尿病患者，双脚无故发麻、有蚁行感，暖被窝里仍觉冰凉，对冷热、疼痛感知模糊，别当作疲劳或衰老的表现，这很可能是糖尿病足的早期警报，提示足部神经和血管正被高血糖侵害，需立刻重视。
这些信号源于糖尿病两大并发症：一是糖尿病周围神经病变，高血糖损伤足部感觉、运动和自主神经，引发麻木、刺痛、异物感，痛觉迟钝会让人察觉不到受伤，自主神经受损还会导致足部皮肤干燥皲裂、异常发凉；二是糖尿病周围血管病变，高血糖加速下肢动脉硬化狭窄，脚部血供和供氧锐减，不仅冰凉苍白，行走时还可能因肌肉缺氧出现酸胀疼痛，需中途休息。
当神经病变导致的 “无知觉”，遇上血管病变引发的 “缺血流”，糖尿病足的风险便会骤增。无知觉的双脚无法规避鞋袜摩擦、高温水洗脚等伤害，缺血的双脚又缺乏伤口修复能力，微小破损最终可能演变为慢性溃疡，甚至发展为感染、坏疽。
控制血糖是预防糖尿病足的关键，患者需遵医嘱安全合理用药：口服降糖药者按时按量服用，切勿自行增减剂量、更换药物；使用胰岛素者掌握正确注射方法，规律监测血糖并按医嘱调量，避免血糖大幅波动。联用降糖药与胰岛素的患者，要警惕低血糖，随身携带糖果、饼干，出现头晕、心慌、出冷汗等症状时及时补充，长期将血糖控制在合理范围，才能从根源上降低足部病变风险。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
绍兴第二医院 内分泌科 陈书程
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