在很多糖尿病患者看来，糖尿病足不过是脚上起水泡、发麻的 “小毛病”，这却是极其危险的误解。糖尿病足是糖尿病最严重、治疗费用最高的并发症之一，其根源在于长期失控的高血糖，这一 “无声的腐蚀剂”，会持续损害身体的神经和血管两大关键系统，最终引发难以挽回的后果。
高血糖会先诱发糖尿病周围神经病变，让双脚的感觉变得迟钝甚至完全消失，如同戴上了一双厚厚的 “隐形袜子”。踩到钉子、鞋内进沙、洗脚水过热等情况，都可能因无法感知疼痛而被忽视，微小的伤口便在无意间产生。同时，高血糖还会侵蚀下肢血管，引发糖尿病周围血管病变，动脉逐渐硬化、狭窄，像河道被淤泥堵塞，流向双脚的血液和氧气大幅减少，脚部会变得冰凉、苍白、脆弱，一旦出现伤口，身体也没有足够的 “修复资源” 让其愈合。
当 “无知觉” 的脚遇上 “难愈合” 的伤口，一场灾难便就此拉开。一个微不足道的破损、一次修剪过深的指甲、甚至一双不合脚的鞋子造成的摩擦，都可能演变为经久不愈的溃疡。局部抵抗力极差的情况下，细菌会趁虚而入引发严重感染，感染还会迅速蔓延至肌肉和骨骼，导致组织大面积坏死、发黑的坏疽，患者不仅要承受剧痛，背负沉重的经济负担，更可能面临截肢的残酷结局，以此保全生命。
控制血糖是预防糖尿病足的核心，患者需遵医嘱规范用药：口服降糖药者要按时按量服用，不可自行增减剂量、更换药物；使用胰岛素的患者，需掌握正确的注射方法，规律监测血糖并根据医嘱调整剂量，避免血糖剧烈波动。降糖药与胰岛素联用的患者，要格外警惕低血糖风险，日常随身携带糖果、饼干等，出现头晕、心慌、出冷汗等低血糖症状时及时补充。只有长期将血糖稳定在合理范围，才能从根源上减少神经和血管的损伤，有效降低糖尿病足的发生风险。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
绍兴第二医院 内分泌科 陈书程
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