一、局部镇痛（针对操作性疼痛）
药物：利多卡因乳膏/凝胶（如复方利多卡因乳膏）。
用法：换药前30-60分钟，厚厚涂抹在创面及周围皮肤，用保鲜膜封包。
优点：作用局部，全身副作用极小。
适用：浅表创面的清创、换药。
二、非阿片类镇痛药
药物：对乙酰氨基酚（扑热息痛）：主要解热镇痛，对胃肠道刺激小。
非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠，兼具抗炎、镇痛、解热作用。
注意！NSAIDs可能影响血小板功能（增加出血倾向）和肾功能，不宜长期大量使用。
三、阿片类药物（针对中重度急慢性疼痛）
弱阿片：曲马多，用于中度疼痛。
强阿片：即释剂型（如吗啡片）：用于爆发痛，或换药前临时加强。
缓释剂型（如奥施康定）：用于持续性中重度疼痛的基线控制。
芬太尼透皮贴剂：适用于不能口服或需要长时间稳定镇痛的患者。
四、辅助药物（针对神经性疼痛）：加巴喷丁、普瑞巴林。它们不是镇痛药，但能有效缓解神经病理性疼痛。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
宁波市第二医院 足踝外科 邬耀军
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