肾上腺形如三角帽，重约5克，是人体应对压力、维持内环境稳定的核心器官，它分泌多种激素助我们应对危急时刻、维持生命节律。肾上腺结构如“双层工厂”，由皮质和髓质构成，两者起源与功能不同。肾上腺皮质占腺体大部分，分泌的激素为生命所必需。盐皮质激素（如醛固酮）维持水盐平衡、对血压重要，高血压合并低血钾患者需警惕原发性醛固酮增多症，使用螺内酯等拮抗剂时要监测血钾、避免高钾血症。糖皮质激素（如皮质醇）调控代谢与免疫，长期服用泼尼松等外源性激素会抑制自身皮质功能，不可突然停药，否则诱发肾上腺危象，如需停药需在医生指导下逐步减量。
肾上腺髓质：本质是交感神经节的延伸，直接受神经支配，负责分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，启动“战或逃”反应。用药警示：若出现阵发性高血压、头痛心悸，需警惕嗜铬细胞瘤；盲目使用某些药物可能诱发致命性高血压危象。
因此，涉及肾上腺的药物调整，必须在医生严密监测下进行。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
上海市静安区市北医院 心血管内科 周乐
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