1.临床症状：间歇性跛行、静息痛、皮温降低、肤色苍白或紫绀、足背动脉/胫后动脉搏动减弱或消失。
2.辅助检查：
· 踝肱指数：踝部收缩压与肱动脉收缩压的比值。但糖尿病患者因血管钙化，ABI可能假性升高。
· 趾肱指数：测量脚趾血压，受血管钙化影响小，更可靠。TBI<0.7提示缺血。
· 经皮氧分测定：反映皮肤组织的氧供情况。
· 血管超声、CTA或MRA：直观显示血管狭窄或闭塞的部位、范围和程度，为血运重建决策提供依据。
3. 改善血液流变学的药物
· 胰激肽原酶：
· 作用机制：在体内转化为激肽，扩张微血管，增加血流量；同时激活纤溶系统，降低血液粘稠度。
· 用法：口服（通常120-240U，每日3次）或肌内注射。常作为辅助治疗。
· 己酮可可碱：
· 作用机制：改善红细胞变形能力，降低血液粘滞度，抑制血小板聚集，并具有轻度扩血管作用。
· 用法：口服（通常400mg，每日2-3次）。可用于慢性下肢缺血的治疗。
· 注意事项：可能引起恶心、头晕等胃肠道和中枢神经系统反应。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
山东第二医科大学附属医院 内分泌科 曹志斌
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