一、两种术式的区别
植皮术:将一块不带血液供应的薄层或全层皮肤(皮片)从供区取下,移植到受区创面。皮片需要从受区创基重新建立血运才能存活。像“播种”。
皮瓣术:将一块自带血液供应(动脉和静脉)的皮肤、皮下组织,甚至肌肉、骨骼,从一个部位转移到另一个部位。像“连土带苗的移栽”。适用于血运差、有骨、肌腱外露的创面。
二、术后管理的共同目标
保证血运:确保移植组织有充足的血液供应,这是“成活”的根本。
防止感染:移植组织抵抗力极低,一旦感染极易坏死。
有效固定:防止皮片/皮瓣与创面之间发生移动,影响血运重建。
减轻水肿:水肿会压迫血管,影响血供。
三、全身支持与用药
抗凝/扩血管药物:术后可能使用低分子肝素预防血栓,罂粟碱等解除血管痉挛。
抗生素:预防性使用广谱抗生素。
镇痛:保证患者舒适,避免因疼痛引起应激反应。
植皮和皮瓣术后的管理是外科护理中要求最高、最精细的工作之一。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
沈阳医学院附属中心医院 手外科 李奇
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