烧伤整形术式需依据创面深度、瘢痕类型及功能需求选择，核心为修复缺损、改善外观与恢复功能。作为手外科医生，需强调围术期用药安全：术前严格评估过敏史，预防性抗生素（如一代头孢）在切痂或植皮前30分钟滴注，术后根据药敏调整，避免滥用；镇痛遵循多模式原则，减少阿片类依赖；抗凝药物需平衡出血与血管危象风险。
临床常用以下三类术式：
一是创面修复类，以游离皮片移植术为主，取自体健康皮肤（如大腿）移植至创面，适用于浅II度、深II度烧伤或瘢痕切除后缺损，按厚度分刃厚、中厚、全厚皮片，术后局部应用抗生素敷料预防感染。
二是瘢痕矫正类，包括直接缝合与松解植皮术，术后常规使用低分子肝素预防卧床所致血栓。
三是功能重建类，如手部功能修复术，针对关节挛缩，术后需用脱水药减轻组织水肿，保障血运，恢复抓握等功能。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
沈阳医学院附属中心医院 手外科 李奇
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