约有10%-20%的患者在开始服用二甲双胍时会出现胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹胀、食欲不振等。
一、应对策略“四部曲”：
从小剂量开始，逐渐加量：这是最关键的一步。不要一开始就服用足量治疗剂量。
餐中或餐后立即服用：将药物随餐或餐后服用，能显著减轻其对胃肠道的刺激。
换用剂型：若普通片剂反应明显，可与医生商量换用肠溶片或缓释片。肠溶片不在胃里溶解，可减轻胃部不适；缓释片药物释放平缓，能减少血药浓度波动，从而降低副作用发生率。
耐心与坚持：给身体一个适应过程。除非反应严重无法忍受，不要轻易放弃这一经典药物。
二、重要注意事项
警惕乳酸性酸中毒：虽极其罕见，但是一种严重不良反应。多见于严重肝肾功能不全、缺氧、严重感染等情况下。因此，用药前需评估肝肾功能，急性重病时应暂停使用。
造影剂检查前后：使用含碘造影剂前需暂停二甲双胍，检查后复查肾功能正常后再恢复用药，以防发生乳酸性酸中毒。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
宜兴市第五人民医院 内科 丁健
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