老年高血压患者生理机能减退,血管弹性下降,血压调节能力减弱,所以用药需遵循“小剂量起始、缓慢降压、个体化调整”的基本原则。
老年患者常合并冠心病、肾病、骨质疏松等多种疾病,所以用药需避免出现加重并发症的情况。临床中,钙通道阻滞剂和利尿剂对老年患者耐受性较好,是常用的一线药物,但利尿剂再去爱使用过程中需注意监测电解质,避免患者出现低钾血症。
老年患者血压目标可适当放宽,一般控制在 < 150/90 mmHg即可,若能耐受可进一步降至 < 130/80 mmHg,避免过度降压导致头晕、跌倒。用药期间需注意体位性低血压,起床或站立时动作要缓慢,避免突然起身引发头晕。
部分老年患者可能存在记忆力减退,建议由家属协助管理药物,设置服药提醒,定期复查,根据血压变化和身体状况调整用药方案。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
宜兴市第二人民医院 心内科 杨洪慧
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