感染期的核心用药是抗生素，但使用需严格遵循“先培养后用药”原则。医生会先采集创面分泌物进行细菌培养和药敏试验，根据结果选择针对性抗生素。比如轻度烧伤创面感染多为金黄色葡萄球菌，可选用头孢唑林等一代头孢类抗生素；若培养出铜绿假单胞菌，则需使用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
注意抗生素滥用可能导致耐药菌产生，因此患者必须严格按照医嘱足量、足疗程服用，不可自行停药或减量。对于感染较重的患者，医生可能会联合使用两种不同作用机制的抗生素，但联合用药需避免药物相互作用，比如头孢类抗生素与氨基糖苷类药物联用时，需监测肾功能。
除了全身抗感染，局部用药也不可或缺。碘伏是感染期创面清洁的常用药物，刺激性小，能有效杀灭创面表面细菌；对于有坏死组织的创面，医生会使用湿性愈合敷料搭配溶菌酶等酶类药物，促进坏死组织溶解脱落，为新鲜肉芽组织生长创造条件。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
江南大学附属医院 烧伤科 严炯
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