老年人皮肤屏障功能减退，烧伤后创面愈合慢，常伴有高血压、糖尿病等基础疾病，需综合管理。作为烧伤科医生，在治疗过程中，除创面处理外，安全用药同样关键。
首先，积极控制基础病，合理用药。如糖尿病患者需规范使用降糖药或胰岛素，控制血糖，为创面修复提供良好内环境。但需警惕老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用抗生素、止痛药及抗凝药物时，应根据肾功能调整剂量，避免药物蓄积中毒。同时，注意药物相互作用，避免滥用非甾体抗炎药，防止加重胃肠道或肾脏负担。
其次，创面护理应精细。清创时动作轻柔，选用保湿敷料促进肉芽生长。用药上，局部慎用刺激性强的消毒剂，优先选择银离子敷料或生物敷料，减少全身抗生素使用，降低耐药风险。
营养支持同样重要。鼓励摄入优质蛋白、维生素，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂，改善全身状态。
若创面疼痛加剧、出现脓性分泌物，或伴有发热、精神萎靡，需及时就医。此外，协助患者适度活动，预防压疮和血栓，综合提升创面愈合质量。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
江南大学附属医院 烧伤科 贾志刚
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