作为一名医生，在门诊见过太多因“不疼不痒”而延误治疗的患者。今天必须告诉大家：在糖尿病足面前，不痛，往往比痛更可怕。
这背后的元凶，是糖尿病的常见并发症——周围神经病变。您可以把它想象成电线的绝缘层损坏了：一开始可能“漏电”，出现疼痛、麻木、针刺感；随着损害加重，电线彻底“断路”，双脚的感觉功能彻底丧失。
失去了疼痛这个“哨兵”，后果有多严重？
正常人鞋里进了沙子，会马上脱下处理；但感觉丧失的糖友，哪怕脚底磨出大水疱、甚至伤口深可见骨，也毫无察觉。很多患者是闻到恶臭、看到袜子上有脓血，才发现脚已经严重感染，甚至面临截肢。那么，除了日常观察，我们还能做什么？
安全用药与日常防护，同样关键：
- 控制“三高”是基础：请务必遵医嘱服用降糖、降压、调脂药物，不要自行停药或改量，稳定血糖能有效延缓神经病变进展。
- 警惕“偏方”与“特效药”：不要轻信所谓根治神经病变的偏方或草药，不规范用药可能加重肝肾负担，甚至诱发严重低血糖。
- 伤口处理要科学：一旦发现脚上有破损，请用生理盐水清洗后覆盖无菌纱布，切忌涂抹紫药水、红药水或草药粉，这会掩盖病情、延误治疗，请第一时间就医。
- 定期做神经筛查：每年至少一次10克尼龙丝测试等专业检查，及早发现问题，远比等到“不痛不痒”才重视要安全得多。
双脚无声，但病情从不沉默。请您一定把“控糖”和“护脚”当成每天的必修课
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
南通大学附属医院 内分泌科 顾海云
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