很多人认为骨质疏松就是“缺钙”，只要补钙就行。这是一个常见的误区。补钙和维生素D是基础“建筑材料”，但对于已经确诊的骨质疏松症，单纯补充是远远不够的，必须使用“抗骨吸收”或“促骨形成”的药物治疗，它们才是真正“加固楼房”的工程师。抗骨吸收药物是主流，其中双膦酸盐类（如阿仑膦酸钠、唑来膦酸）应用最广。口服的阿仑膦酸钠需每周一次，严格空腹用一大杯白水送服，服药后保持上半身直立至少30分钟，以防食道刺激和溃疡。静脉注射的唑来膦酸则是一年一次，用药后需注意多喝水，少数人可能出现一过性流感样症状。
地舒单抗是一种皮下注射的生物制剂，每半年注射一次，抑制破骨细胞的能力更强，且不受肾功能限制，使用更方便。但需注意，停用地舒单抗后可能引起骨量快速丢失，因此应确保能长期规范治疗。促骨形成药物如特立帕肽（每日皮下注射），则适用于严重骨质疏松或多处骨折的高危患者。选择哪种药物，医生会综合评估您的骨折风险、年龄、肝肾功能、用药依从性以及个人偏好。无论选择哪种，都必须保证充足的钙和维生素D摄入，并坚持规律运动（如负重运动、平衡训练），药物、营养、运动“三管齐下”，才能有效强健骨骼，预防骨折。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
江苏省中医院 心内科 卢鑫
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