生病期间（如感冒、发烧、腹泻），身体处于应激状态，会分泌大量升高血糖的激素，即使不吃不喝，血糖也可能飙升。此时，降糖方案需临时调整，但切勿自行停药。
第一条原则：加强监测。生病时应增加血糖检测频率，如每4-6小时一次，以及监测酮体（尤其是1型或血糖持续>16.7mmol/L时）。
第二条原则：切勿停用胰岛素。身体需要基础胰岛素，通常不应停药，有时甚至需要增加剂量。请遵循您的“生病日计划”或及时咨询医生。
第三条原则：谨慎对待口服药。某些药物需调整：如使用SGLT-2抑制剂（列净类药物），在脱水、进食少时需暂停，以防诱发酮症酸中毒。如果无法进食，也需暂停口服药（特别是促泌剂如格列美脲），以防低血糖。
最重要的是保证饮水，尝试摄入易消化的碳水化合物（如粥、烂面条）。如果血糖持续高于13.9mmol/L、出现呕吐腹泻无法进食、或尿酮体阳性，应立即就医。提前与医生制定“生病日管理方案”，是安全度过疾病期的关键。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
江苏省中医院 内分泌科 陈轼
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