糖尿病是一种慢性、全身性代谢性疾病，本质是胰岛素分泌不足或作用障碍，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。它并非简单的“血糖升高”，而是一种需要长期管理的复杂健康问题。
一、糖尿病的分型与特点
糖尿病主要分为两种类型：
• 1型糖尿病：多与遗传、自身免疫相关。常见于青少年，起病较急，“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减少）症状典型。
• 2型糖尿病：更为常见，占90%以上，与超重肥胖、缺乏运动等密切相关。早期症状隐匿，很多患者因并发症才被确诊。
二、糖尿病的诊断与早期发现
符合以下任一条件可诊断为糖尿病：
• 任意时间血糖 ≥11.1 mmol/L；
• 空腹血糖 ≥7.0 mmol/L；
• 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖 ≥11.1 mmol/L。
高危人群（如年龄≥40岁、超重或肥胖、有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、缺乏体力活动者）应定期筛查血糖。早期发现和干预，尤其是对糖尿病前期人群进行管理，可显著降低发病风险。
三、安全用药：规范治疗是控糖的关键
药物治疗是糖尿病管理的重要一环，但用药安全不可忽视。
• 口服降糖药需遵医嘱：如二甲双胍应随餐服用以减轻胃肠道反应；磺脲类药物易引起低血糖，需定时定量进餐；SGLT-2抑制剂可能增加泌尿系感染风险，应注意个人卫生。
• 胰岛素使用要规范：注射部位应轮换，避免硬结和脂肪萎缩；未使用的胰岛素需冷藏，已开启的可室温保存一个月；外出时随身携带备用，防止剧烈温度变化。
• 警惕低血糖：用药过量、延迟进食或运动量突增都可能诱发低血糖。出现心慌、出汗、手抖、饥饿感时，应立即进食含糖食物，并随身携带糖果或饼干以备不时之需。
四、糖尿病的危害：并发症是关键
糖尿病本身并不可怕，真正威胁在于并发症。
• 急性并发症：如酮症酸中毒、高渗性高血糖状态，若救治不及时可能危及生命。
• 慢性并发症：长期高血糖会损害血管和神经，如冠心病、脑卒中、视网膜病变（可致失明）、糖尿病肾病（可致肾衰竭）、神经病变和糖尿病足（严重者可致截肢）。
理解糖尿病的全面图景是有效管理的第一步。通过科学用药、生活方式干预和规范治疗，糖尿病患者同样可以拥有高质量的生活。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
东部战区空军医院 内分泌科 张海桃
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