高血压合并糖尿病是临床中常见的代谢综合征组合，两者相互影响，会显著增加患者心脑血管并发症风险，所以临床中用药需遵循“控压 + 护糖 + 护靶器官”的基本原则。
高血压合并糖尿病患者治疗中首选 ACEI 或 ARB 类降压药，这类药物不仅能有效降低血压，还能改善胰岛素抵抗，保护肾脏，减少糖尿病肾病的发生风险。同时，需避免使用大剂量利尿剂，以免影响血糖、血脂代谢，导致血糖升高。
患者用药期间需密切监测血压和血糖，每周至少测量 2-3 次血压，定期检测糖化血红蛋白水平、肝肾功能。同时，注意药物之间的相互作用，部分降糖药可能与降压药合用增加低血糖风险，需在医生指导下调整剂量。
生活方式干预不可忽视，低盐饮食、规律运动、控制体重，既能辅助降压，又能改善血糖控制，与药物治疗形成协同效应。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
常州市金坛区第一人民医院 心内科 徐腊生
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