一、非药物性干预—基础且重要
1.建立信任 2.创造舒适环境 3.分散注意力 4.选择合适敷料
二、局部药物治疗—直接有效
利多卡因乳膏/凝胶：适用于浅表创面清创和换药。
复方利多卡因乳膏（如恩纳）是常用选择。
避免刺激性产品：避免使用酒精、某些含碘消毒剂直接接触新鲜肉芽组织。
全身性药物治疗—遵循三阶梯原则，对于中重度疼痛，需使用全身性镇痛药。
1.第一阶梯：非阿片类药物。非甾体抗炎药（NSAIDs）： 如布洛芬、对乙酰氨基酚。适用于轻中度炎症性疼痛。但需注意对胃肠道和肾功能的影响。
2.第二阶梯：弱阿片类药物。如曲马多、可待因。适用于中度疼痛，或非阿片类药物无效时。
3.第三阶梯：强阿片类药物。如吗啡、羟考酮、芬太尼透皮贴剂。适用于重度癌性疼痛或严重创伤痛。必须按时给药，而非“按需给药”，以维持稳定的血药浓度，持续镇痛。
对于神经性疼痛（烧灼感、针刺感），可使用加巴喷丁、普瑞巴林 或三环类抗抑郁药（如阿米替林）。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
邯郸市第一医院 骨关节一科 翟帅杰
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