口服降糖药是2型糖尿病治疗的中坚力量。若使用不当，可能无效甚至带来风险。
二甲双胍：是一线首选药物，它不刺激胰岛素分泌，主要通过减少肝脏葡萄糖输出、改善胰岛素抵抗来降糖，单独使用不导致低血糖。常见副作用是恶心、腹泻，随餐服用或从小剂量开始可减轻。严重肝肾功能不全、缺氧性疾病患者禁用。
磺脲类药物（如格列本脲）：通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降糖，降糖效果强，但低血糖风险较高，且可能导致体重增加。需在餐前服用，务必定时定量进餐。
α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）：通过延缓碳水化合物吸收，主要降低餐后血糖。需与第一口饭同服，常见副作用为腹胀、排气增多。
SGLT2抑制剂（如达格列净）：通过促进尿糖排泄来降糖，兼有减重、降压、护心护肾的益处。但会增加泌尿生殖道感染风险，需注意个人卫生，多饮水。
患者需清楚自己所用药物的名称、作用时间、服用方法及注意事项，并与生活规律相结合，才能发挥最大疗效，规避风险。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
承德市中心医院 内分泌科 王晓军
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