在糖尿病足的管理中,当出现广泛坏疽、失控的严重感染或难以忍受的静息痛时,截肢可能成为挽救生命的必要选择。这并非治疗的失败,而是为了阻断感染与坏死组织对全身的持续伤害,如同砍去腐枝以保存整棵树的生机。
作为骨科医生,我想强调:手术只是治疗的一部分,系统性的术后管理与合理用药对康复至关重要:
抗感染治疗:根据细菌培养与药敏结果选用敏感抗生素,足量、足疗程使用,预防感染复发。
疼痛管理:采用阶梯镇痛,结合非甾体抗炎药与阿片类药物,提升患者舒适度与配合度。
血糖调控:平稳控制血糖是伤口愈合的基础,需个体化调整降糖方案。
预防血栓与营养支持:必要时使用抗凝药物,并加强蛋白质与维生素补充,促进组织修复。
截肢是以牺牲局部来保全整体的医疗决策。患者应与医疗团队充分沟通,了解手术与康复计划,以科学态度与积极心态迎接术后生活。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
邯郸市第一医院 骨科 赵勇
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