对于糖尿病患者，尤其是老年患者，长时间静坐常被视为“休息”，但实际上，久坐是糖尿病足发生与发展的重要危险因素。
- 久坐如何加重糖尿病足风险？
血液循环进一步受阻：
下肢血液回流依赖小腿肌肉的“泵”作用。久坐使该功能停滞，血液淤积，加重下肢缺血缺氧，影响组织修复。
局部压力持续，易致压疮：
久坐使体重持续压迫足跟、臀部等部位，易导致局部皮肤缺血坏死。糖尿病患者常合并神经病变，痛觉减弱，往往在皮肤破溃后才察觉，治疗难度大。
血糖控制更加困难：
运动可提升胰岛素敏感性，促进葡萄糖利用。久坐则使血糖波动，间接加速神经与血管并发症。
关节僵硬与肌肉萎缩：
长期不活动会导致足踝关节僵硬、小腿肌肉萎缩，步态异常，足底压力分布失衡，易形成胼胝与溃疡。
- 预防建议：动起来是关键
- 每坐30–45分钟，起身活动5–10分钟。
- 坐时多做“踝泵练习”：勾脚尖、绷脚尖交替，促进血液回流。
- 每天保持30分钟中等强度运动，如快走、太极拳。
- 常变换坐姿，避免同一部位长期受压。
- 内分泌科医生用药建议
- 糖尿病足的防治需综合管理，在生活方式干预基础上，合理用药至关重要：
血糖控制药物
- 根据患者情况，选用口服降糖药或胰岛素，力求血糖平稳达标（一般推荐空腹血糖4.4–7.0 mmol/L，餐后血糖<10.0 mmol/L）。常用药物包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，后者还被证实具有心血管及肾脏保护作用。
改善循环与抗凝药物
- 抗血小板药：如阿司匹林、氯吡格雷，预防血栓形成。
- 血管扩张与改善微循环药物：如西洛他唑、贝前列素钠等，有助于缓解缺血症状。
神经病变治疗药物
- 甲钴胺、α-硫辛酸等营养神经药物。
- 针对神经痛，可使用普瑞巴林、加巴喷丁等对症治疗。
局部处理与预防感染
- 足部皮肤干燥时宜使用保湿霜，避免皲裂。一旦出现破损，应及时消毒、包扎，并酌情使用外用抗生素软膏（如莫匹罗星）。如有感染迹象，应系统使用抗生素，并请专科医生协助处理。
重要提示：所有用药均需在医生指导下进行，结合患者肝肾功能、并发症及药物相互作用等情况个体化制定方案。定期复查血糖、糖化血红蛋白及足部情况，实现早防早治。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
南方医科大学第三附属医院 内分泌科 潘道延
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