压疮（又称压力性损伤）加重的核心诱因是局部组织长期受压导致血液循环障碍，因此体位调整是预防加重的首要措施。对于长期卧床患者，需每2小时协助翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤摩擦损伤；可采用仰卧、左侧卧、右侧卧交替的方式，侧卧位时在肩背、臀部、膝关节等骨突部位垫软枕（如海绵枕、气垫枕），以分散局部压力，避免同一部位持续受压超过2小时；若患者无法自主翻身，可使用电动翻身床或气垫床，通过气垫交替充气放气，动态缓解局部压力。
局部皮肤护理是预防压疮加重的关键环节。每日用温水清洁压疮周围皮肤（水温38～40℃），清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，不可用力擦拭；若皮肤干燥，可涂抹医用润肤露保持滋润，但需避开压疮创面；对于大小便失禁患者，应及时更换尿布或纸尿裤，清洁时使用pH中性的清洁用品，避免尿液、粪便刺激皮肤。
安全用药指导（创伤科医生建议）：若压疮创面伴有感染迹象，如局部红肿、渗液增多或出现异味，应在医生指导下合理使用外用或口服药物。常见如局部使用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）、促进愈合的敷料（如水胶体敷料、银离子敷料）等。严禁自行选用强刺激性药水或非医用敷料覆盖创面，以免加重组织损伤或掩盖病情。如患者伴有疼痛，可遵医嘱使用适量镇痛药物，避免因疼痛限制体位活动，影响减压效果。
合理的营养支持能增强皮肤抵抗力，延缓压疮加重。应为患者补充优质蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼肉、豆制品），每日摄入量按体重1.2～1.5g/kg计算；同时补充维生素C（如橙子、西兰花）和锌元素（如坚果、瘦肉），促进胶原蛋白合成与细胞修复；若患者食欲不佳，可在医生指导下添加肠内营养制剂，确保每日热量与营养素摄入充足。
密切监测病情变化是及时干预的重要保障。每日观察压疮创面及周围皮肤情况，重点关注创面面积、深度、渗液量及颜色变化；若发现创面扩大、渗液增多（呈黄绿色或伴异味）、周围红肿加剧，或患者出现发热、疼痛加重等症状，应立即联系医护人员调整护理方案；同时记录翻身时间、皮肤状态、饮食情况，建立护理台账，便于动态评估效果。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
河北省沧州中西医结合医院 创伤科 刘其赞
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