对于患有内分泌疾病的育龄期女性，妊娠与哺乳期用药需兼顾母体健康与胎儿/婴儿安全，核心在于寻求病情控制与最小化影响的平衡。
妊娠期用药：
糖尿病：建议将口服降糖药转换为胰岛素，因其不透过胎盘，是孕期管理的“金标准”。
甲减：必须继续服用左甲状腺素，孕早期需增加剂量并定期监测，以保障胎儿神经系统发育。
甲亢：首选丙硫氧嘧啶（PTU），中晚期可考虑换用甲巯咪唑，均以最小有效剂量维持功能正常偏高限。
哺乳期用药：
相对安全：左甲状腺素、胰岛素、二甲双胍等进入乳汁少，一般可安全使用。
需谨慎：抗甲状腺药（如PTU）会入乳，建议哺乳后立即服用，间隔3–4小时再哺乳；糖皮质激素应在服药4小时后哺乳。
核心建议：
计划怀孕前应优化用药方案；孕期切勿自行停用必需药物；全程需内分泌科与产科医生共同管理。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
中山大学附属第三医院 产科 谢敏
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