特别是下肢动脉或静脉介入后, 由于血流突然恢复 、再灌注损伤或静脉功能影响, 患肢可能出现水肿。
一 、药物治疗:
- 马栗种子提取物等静脉活性药物:可增加静脉张力,减轻毛细血管渗漏,有助于消肿。如迈之灵 、地奥司明等。
- 利尿剂: 如氢氯噻嗪 、呋塞米。
二 、应对药物相关副作用
1. 他汀类药物引起的肌肉酸痛:
- 识别:对称性的大肌肉群酸痛 、无力 ,而非关节痛。
- 处理: 立即报告医生 ,检查肌酸激酶 。 医生可能会: ① 调整他汀剂量; ② 更换为另一种他汀( 如氟伐他汀、普伐他汀); ③ 启用“ 周末服药法” ; ④ 联合依折麦布, 以减少他汀用量。
2. 抗血小板药物引起的胃肠道不适:
- 预防: 阿司匹林选用肠溶片 ,餐后服用。
- 治疗: 可联用质子泵抑制剂 ,如奥美拉唑 、泮托拉唑, 以保护胃黏膜。
3. 对比剂肾病预防:术中使用的碘对比剂可能影响肾功能。
- 药物:对于高危患者, 医生可能会预防性使用 N- 乙酰半胱氨酸或碳酸氢钠,但其确切疗效尚有争议。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
合肥市第一人民医院 介入血管外科 林万里
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