介入血管外科的术后管理

发布日期:2025年11月27日     浏览次数:52

特别是下肢动脉或静脉介入后, 由于血流突然恢复 、再灌注损伤或静脉功能影响, 患肢可能出现水肿。

 、药物治疗:

  1. 马栗种子提取物等静脉活性药物:可增加静脉张力,减轻毛细血管渗漏,有助于消肿。如迈之灵 、地奥司明等。
  2. 利尿剂: 如氢氯噻嗪 、呋塞米。

 、应对药物相关副作用

1. 他汀类药物引起的肌肉酸痛:

  • 识别:对称性的大肌肉群酸痛 、无力 ,而非关节痛。
  • 处理: 立即报告医生 ,检查肌酸激酶  医生可能会: ①  调整他汀剂量; ②  更换为另一种他汀( 如氟伐他汀、普伐他汀); ③  启用“  周末服药法  ④  联合依折麦布, 以减少他汀用量。

2. 抗血小板药物引起的胃肠道不适:

  • 预防: 阿司匹林选用肠溶片 ,餐后服用。
  • 治疗: 可联用质子泵抑制剂 ,如奥美拉唑 、泮托拉唑, 保护胃黏膜。

3. 对比剂肾病预防:术中使用的碘对比剂可能影响肾功能。

  • 药物:对于高危患者, 医生可能会预防性使用 N- 乙酰半胱氨酸或碳酸氢钠,但其确切疗效尚有争议。

*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱

合肥市第一人民医院 介入血管外科 林万里

 

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