下肢动脉硬化闭塞症是中老年人常见的动脉疾病，因血管狭窄或闭塞导致下肢缺血，出现间歇性跛行、足部发凉等症状，合理用药是延缓病情、预防截肢的关键。
用药核心围绕“抗血小板、改善循环、控制基础病”展开。抗血小板药物是基础，常用阿司匹林（每日100 mg）或氯吡格雷（每日75 mg），能防止血小板聚集形成血栓，降低血管堵塞风险，但需注意阿司匹林可能刺激胃黏膜，有胃溃疡病史者需联用胃黏膜保护剂；改善循环药物如前列地尔注射液，可扩张狭窄血管、改善微循环，但输液时需控制速度，避免出现面部潮红、头晕等不良反应。
安全用药重点在于“不擅自调整剂量”：合并高血压、糖尿病的患者，需同步用降压药（如氨氯地平）、降糖药（如二甲双胍），将血压控制在140/90 mmHg 以下、血糖控制在空腹7 mmol/L 以下，避免基础病加重血管损伤。此外，用药期间若出现下肢疼痛加剧、皮肤发黑，需立即就医，排查是否出现急性血栓。
大连医科大学附属第一医院张前路医院 创面修复科 路俊然
青岛市市南区中西医结合医院 周围血管病科 王紫欧
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