理解了皮肤屏障功能，我们就能更好地理解烧伤用药的一个关键原则：药物的透皮吸收会因皮肤损伤而发生巨大变化。
正常皮肤：完整的角质层对大多数药物，特别是水溶性药物，有很好的屏障作用。因此，外用药膏主要作用于局部。
受损皮肤：烧伤后，角质层这层“屏障”被破坏，药物的透皮吸收率会显著增加。
警惕局部用药的全身毒性：在大面积烧伤创面上长期、大量使用某些外用药（例如，磺胺嘧啶银虽然局部应用，但磺胺成分仍可能被吸收入血），需要监测可能出现的全身性不良反应。
疼痛管理的重要性：正因为皮肤屏障受损，神经末梢暴露，烧伤疼痛才如此剧烈。因此，规范、足量的镇痛用药不仅是人道主义关怀，更是稳定生命体征、降低应激反应的治疗必需。
皮肤是我们生命不可或缺的守护神。一次严重的烧伤，就是对这个守护系统的全面挑战。认识到烧伤不仅是“皮肉之苦”，更是可能引发全身危机的系统性疾病，是我们科学应对烧伤的第一步。
大连医科大学附属第一医院张前路医院 创面修复科 路俊然
杭州义德中医医院 创面修复科 王麟
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