一、一度/浅二度:镇痛、降温、保护创面
外用:湿润烧伤膏、芦荟胶、非处方烧伤喷雾(含利多卡因等局部麻醉剂)。口服:布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。
切忌自行挑破水疱。水疱皮是天然的无菌敷料,能有效保护创面、减轻疼痛。
- 深二度:预防感染、促进愈合、决定手术时机
外用:磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、银离子敷料等强效抗菌药物。
此深度是感染高风险区,坏死组织易继发感染加深创面。用药需在医生指导下进行,密切观察创面变化,为可能的手术做准备。
- 三度烧伤:
手术前:防止感染,保持焦痂完整干燥。手术后:促进皮片存活,抗疤痕治疗。
手术前:碘伏消毒,保持干燥。手术后:使用抗生素纱布、生长因子凝胶,后期使用硅酮凝胶、压力衣等抗疤痕药物和器材。
三度烧伤的核心治疗是手术,而非单纯用药。任何试图让三度烧伤“长好”的药膏都是不科学的,反而会因湿性环境导致感染加重。
大连医科大学附属第一医院张前路医院 创面修复科 路俊然
杭州义德中医医院 创面修复科 王麟
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