瘙痒是烧伤愈合后最常见、最持久的症状之一，严重影响生活质量和睡眠。
原因：瘢痕内神经末梢异常、组胺释放、皮肤干燥、炎症介质等。
合理用药切入点：
1. 一线治疗：口服抗组胺药。首选无明显嗜睡作用的（如西替利嗪、氯雷他定），白天服用。若夜间瘙痒影响睡眠，可加用有镇静作用的（如羟嗪、赛庚啶）。
2. 二线治疗：
· 加巴喷丁/普瑞巴林：对于神经性瘙痒效果显著，已成为治疗中重度烧伤后瘙痒的核心药物。
· 米氮平：一种具有抗组胺作用的抗抑郁药，对夜间瘙痒尤其有效。
3. 外用治疗：
· 坚持保湿！ 这是最简单有效的方法。
· 外用抗组胺药（如苯海拉明乳膏）或薄荷醇、樟脑等具有冷却感的制剂。
· 局部麻醉药（如利多卡因贴片）可用于小面积顽固性瘙痒。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
杭州义德中医医院 创面修复科 王麟
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