大面积烧伤(通常指Ⅱ度以上面积超过15%)后的48小时内,最致命的威胁是“烧伤休克”。这是由于毛细血管通透性增加,大量血浆成分渗出血管,导致有效循环血量锐减。
治疗核心:及时、足量的液体复苏。医生会根据患者的烧伤面积和体重,采用如“帕克兰公式”等来计算补液量和速度,以维持血压和尿量,保证重要器官的血液灌注。
液体复苏的主要用药是晶体液(如乳酸林格液)和胶体液。这可不是简单的“打点滴”,而是精确的医疗计算。补液不足会导致急性肾衰竭;补液过量则可能引发肺水肿、脑水肿。因此,患者需在监护病房内,由医护人员严密监测生命体征和尿量,动态调整输液方案。患者及家属切不可自行调节输液速度。
一定要切记这生命的“黄金48小时”啊!这可是最重要的时间段。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属第二医院 烧伤与创面修复科 李琼
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