当瘢痕挛缩已经形成，导致关节畸形和功能障碍时，需要积极干预。治疗武器库主要包括：
支具（夹板）：
作用：利用塑料、低温板材等材料定制，在休息或夜间将关节固定在与挛缩方向相反的位置持续、温和地拉伸瘢痕。
关键：需康复师量身定制，并随病情调整。佩戴时间需遵医嘱。
渐进式牵引：
作用：使用专门的牵引装置，通过弹簧或砝码，对挛缩关节进行持续、缓慢、可控的牵引，逐步延长瘢痕和软组织。
应用：常用于手指、颈部等部位的严重挛缩。
手术松解：
时机：当保守治疗（压力、锻炼、支具、牵引）无法改善功能时。
方式：切除或松解挛缩的瘢痕组织，有时需行“Z”成形等皮瓣手术来延长皮肤。创面用植皮或皮瓣覆盖。
术后：必须配合更积极的康复锻炼和支具固定，防止再次挛缩。
围术期用药安全：
术后镇痛管理至关重要，保证患者能配合早期活动。
预防感染，规范使用抗生素。
术后瘢痕管理（硅酮、压力治疗）需立即跟上。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科 廖红霞
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