深度烧伤伤及真皮深层甚至皮下组织，愈合不能依靠自身的上皮再生，必须通过瘢痕组织来修复。这种瘢痕组织本质上是一种血供差、弹性纤维缺乏的纤维结缔组织。
- 瘢痕挛缩的形成：
·收缩特性：在愈合过程中，成肌纤维细胞具有强大的收缩能力，像“拉绳”一样牵拉创缘，使创面缩小。这本是好事，但过度和持续的收缩就导致问题。
·跨越关节：当这种收缩发生在关节周围（如颈部、肘部、手部、膝部）时，会持续牵拉关节，使其无法伸直或屈曲，形成畸形。
·生长影响：对于儿童，跨越关节的瘢痕还会像“束带”一样限制骨骼生长，造成更严重的畸形。
- 预防重于治疗：
·早期干预：愈合后立即开始压力治疗、硅酮制剂使用。
·功能锻炼：坚持不懈的主动、被动关节活动，对抗收缩力。
·支具固定：在休息时，使用定制支具将关节固定在功能位或抗挛缩位。
一旦挛缩形成，轻度可通过康复治疗改善，重度则往往需要手术松解。因此，从受伤起就需有预防挛缩的全程意识。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
浙江大学医学院附属第二医院 烧伤与创面修复科 潘选良
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