当腐蚀性化学品接触皮肤的瞬间，一场与时间的赛跑就开始了。与普通烫伤不同，化学烧伤的破坏性物质会持续渗透，加深伤害。此时，任何寻找解毒剂或偏方的犹豫都是危险的浪费，唯一且最重要的急救原则只有七个字：大量流动水冲洗。
水流是冲走、稀释化学物质最有效的方式。一旦发生意外，必须立即将受伤部位置于温和而持续的流动自来水下，冲洗至少30分钟以上。对于强酸或强碱，冲洗时间甚至需要更长，以达到彻底清除残留物的目的。冲洗时，水量要充足，压力宜温和，确保被污染的水流顺利离开创面，而不是反复冲刷其他健康皮肤。切记，争分夺秒的冲洗能最大限度地减轻化学品对皮肤深层组织的破坏程度，其效果远胜于任何事后补救。
在紧急冲洗的过程中，有几个至关重要的禁忌必须牢记。首要原则是禁止使用任何所谓“中和剂”。企图用弱碱对抗强酸，或用弱酸对抗强碱，在非实验室环境下是极其危险的。这类化学反应会产生大量热量，导致热烧伤与化学烧伤的复合伤，让伤情雪上加霜。同时，冲洗前若衣物已被化学物质浸透，应在水流下小心地剪除，而非撕脱，以免造成二次伤害。冲洗后需按化学品类型与创面状态精准用药。针对强酸残留（如硫酸、盐酸），冲洗后可在医生指导下用5%碳酸氢钠溶液轻涂创面，中和微量残余后，薄涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶保护受损组织；强碱灼伤（如氢氧化钠、氨水）则可用3%硼酸溶液湿敷后，涂抹医用硅酮类敷料减少疤痕增生风险。若创面轻微破溃，用无菌生理盐水清洁后，涂抹复方多粘菌素B软膏，兼顾抗菌与镇痛。严禁使用酒精、碘酒等强刺激药物。
有一个特殊情况需要警惕：若是生石灰烧伤，因其遇水会发生剧烈的放热反应，必须先用于燥的软布小心掸去粉末，再迅速用大量流动水冲洗。完成初步但充分的冲洗后，用清洁的布巾覆盖创面，并立即送医。请务必记住，在化学烧伤的急救中，流动的清水是最可靠的第一“解毒剂”。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
吴淞中心医院 皮肤科 丁丽
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