一、 PTH的生理作用：升钙、降磷。
1. 动员骨钙：刺激破骨细胞，使骨骼中的钙释放到血液中。
2. 保钙排磷：增加肾脏对钙的重吸收，同时促进磷的排泄
二、甲状旁腺功能减退症（甲旁减），是指PTH分泌不足或作用障碍。
· 病因：最常见于甲状腺/甲状旁腺手术后。自身免疫性疾病等也可引起。
· 表现：“低血钙、高血磷、低PTH”。症状源于低血钙：
· 神经肌肉兴奋性增高：手足抽搐、肌肉痉挛、喉痉挛（危及生命）。
· 长期影响：基底节钙化、白内障、皮肤干燥、智力受影响。
· 治疗：目标是缓解症状，维持血钙在正常低限。
· 大剂量钙剂：需补充远超常规剂量的钙，分次服用。
· 大剂量活性维生素D：由于缺乏PTH，肾脏无法活化普通维生素D，必须使用骨化三醇 或 阿法骨化醇。这是治疗的关键。
· 重组人PTH：在国外已获批用于传统治疗控制不佳的难治性患者，需皮下注射，是目前最符合生理的替代疗法，但因价格昂贵未广泛应用。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
山东第二医科大学附属医院 内分泌科 杨萍萍
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