老年患者的创面愈合是一个巨大的临床挑战。
老年创面难愈的“多重打击”：
1.表皮变薄，真皮萎缩：皮肤脆弱，轻微外力即可导致皮肤撕裂伤。
2.感觉减退：对疼痛、压力、温度不敏感，无法及时规避伤害，易发生压疮、烫伤。
3.屏障功能与免疫下降：皮脂腺分泌减少，皮肤干燥易裂，易受感染。
4.血管功能不全与组织灌注不足：动脉粥样硬化普遍存在，下肢血供差。静脉瓣膜功能减退，易发生静脉性溃疡。微循环障碍，氧气和营养物质输送困难。
5.全身合并症与多重用药：糖尿病、心脑血管疾病、肾功能不全等慢性病高发，严重影响愈合环境。
6.长期使用激素、免疫抑制剂、抗凝药等药物，干扰愈合过程。比如常用的抗感染药物：聚维酮碘软膏/敷料、卡地姆碘敷料。莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏长期使用会产生耐药性。
7.食欲下降、咀嚼功能差、吸收不良导致低蛋白血症、维生素和微量元素缺乏，这是非常常见且关键的因素。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
福州市鼓楼区华大街道思儿亭社区卫生服务站 中医科 李上据
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