一、治疗原则:血运重建是核心,治疗目标不是单纯“治溃疡”,而是挽救肢体。
1. 根本治疗:血运重建。只要存在可重建的动脉病变,恢复血流是唯一可能治愈溃疡的方法。
血管腔内治疗(介入治疗):包括球囊扩张成形术和支架植入术,适用于局段性狭窄或闭塞,创伤小,恢复快。
动脉旁路移植术(搭桥手术):适用于长段闭塞,使用自身大隐静脉或人工血管在阻塞段的近端和远端搭建“桥梁”。
2. 药物治疗:辅助与基础病管理
抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷,防止血栓形成,是基础用药。
扩血管/改善微循环药物:如前列腺素E1、西洛他唑等,可一定程度上缓解静息痛,促进侧支循环建立。
他汀类药物:如阿托伐他汀,不仅降脂,还能稳定斑块,抗炎。
二、截肢:最后的无奈选择
当肢体已广泛坏死、感染无法控制或血运重建失败,为保全生命,可能需要进行截肢手术。
动脉性溃疡是全身性血管疾病的终末局部表现。其治疗需要血管外科医生主导的多学科协作。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
福州市鼓楼区华大街道思儿亭社区卫生服务站 中医科 李上据
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