一、彻底清创：
外科清创：是金标准，快速去除所有失活组织和生物膜。
自溶性/酶学清创：适用于不耐受手术的患者。
蛆虫疗法：生物清创，能精准清除坏死组织，对抗生物膜。
二、控制感染与生物膜：
局部用药：使用含银敷料、聚维酮碘、医用蜂蜜敷料等，这些都被证明有对抗生物膜的作用。
全身用药：根据药敏结果足量、足疗程使用抗生素。
三、湿度平衡与先进敷料：
根据渗液量精准选择敷料（泡沫、藻酸盐、水胶体等）。
使用细胞因子敷料（如含PDGF）或胶原蛋白敷料，为愈合提供“原料”和“信号”。
四、强大的全身支持：
纠正营养不良：必要时进行肠内或肠外营养支持。
优化基础病管理：严格控制血糖，改善心肾功能。
难愈性创面是多种因素共同作用的结果。成功治疗的关键在于从“被动换药”转向“主动管理”，即通过系统性评估，找出并解决所有阻碍愈合的因素。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
福州市鼓楼区华大街道思儿亭社区卫生服务站 中医科 李上据
 赞 (0)
|