糖尿病足部疼痛可能源于缺血、感染或神经病变。合理镇痛至关重要，不仅能减轻痛苦，也有利于康复。世界卫生组织推荐的癌痛三阶梯止痛原则同样适用。
一、第一阶段：非阿片类药物，适用于轻度疼痛。
药物：非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布。
注意：糖尿病足患者使用NSAIDs需特别谨慎，因其可能增加胃肠道、心血管风险，并影响肾功能。有活动性溃疡或严重肾病者通常禁用。
二、第二阶段：弱阿片类药物，适用于中度疼痛，或第一阶梯药物无效时。
药物：曲马多、可待因等。常与第一阶梯药物联用。
三、第三阶段：强阿片类药物，适用于重度疼痛，如严重的静息痛、术后剧痛。
药物：吗啡、羟考酮、芬太尼等。
注意！需严格在医生指导下使用，按时给药而非“按需”给药。
常见副作用有恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制等，需提前预防和处理。
规范使用前提下，成瘾性极低，无需过度恐惧。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
山东省青岛市市南区中西医结合医院 周围血管病科 刘佳青
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