一、核心原则：个体化治疗与精准剂量
内分泌用药的第一要义是 “个体化” ，绝不存在“一人一方，万人同量”的情况。这是因为：
病情严重度不同：同为甲减，激素缺乏的程度千差万别。
体重与体质差异：药物剂量需根据体重、体表面积等因素精细计算。
年龄与肝肾功能：老年人、肝肾功能不全者，药物代谢和清除速度慢，需调整剂量。
二、基石行动：严格的依从性与规律用药
内分泌调节贵在“平衡”，而维持平衡的关键在于保持血液中药物浓度的稳定。
定时定量：无论是每天一次的降压药、降糖药，还是需要模拟生理节律的激素（如皮质醇），都必须严格按时、按量服用。随意漏服、补服或加减剂量，会导致激素水平如“过山车”般波动，反而加重身体负担，甚至引发危险。
三、关键环节：定期监测与方案调整
合理用药是一个 “设定目标→用药→监测效果→调整方案” 的动态循环过程。监测是医生调整用药方案的“眼睛”。
生化指标监测：例如，糖尿病患者需定期查糖化血红蛋白（HbA1c）；甲减患者需查促甲状腺激素（TSH）；使用华法林抗凝（常与内分泌疾病共存）者需查凝血功能。这些指标是判断药量是否合适的客观标准。
副作用监测：了解所用药物的常见不良反应，一旦出现异常，及时与医生沟通。
四、安全底线：警惕药物相互作用
许多内分泌患者，尤其是中老年患者，常同时服用多种药物。必须警惕药物间的相互作用。告知医生全部用药史：在医生开具新药前，务必告知其您正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、中药和保健品。
五、医患协作：做自己健康的“第一责任人”
合理用药不仅是医生的事，更是患者自己的事。
切勿自行其是：绝对禁止“感觉好了就停药”、“听信偏方停用西药”等行为。任何用药调整必须在医生指导下进行。
内分泌合理用药是一门科学，也是一门艺术。它需要医生的专业智慧，更需要患者的积极配合和自我管理。遵循上述黄金法则，建立起良好的用药习惯，您就能真正驾驭药物这一工具，从而安全、有效地控制病情，享受高质量的生活。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
无锡市锡山区东港镇卫生院 全科 费晓华
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