血栓性浅静脉炎多因静脉输液、外伤或静脉曲张引发，表现为沿静脉走行的红肿、疼痛硬结，用药需“抗炎镇痛、防止血栓蔓延”。
抗炎镇痛首选非甾体类药物，如布洛芬（每日 3 次，每次0.2 g）或双氯芬酸钠凝胶（外涂，每日 2-3 次），能缓解局部炎症和疼痛，但布洛芬可能刺激胃黏膜，有胃病者需饭后服用；若疼痛剧烈，可短期联用利多卡因凝胶外涂，减轻局部疼痛。
抗凝药物是预防血栓扩散的关键，常用低分子肝素（如依诺肝素）皮下注射，每日 1 次，疗程 7-14 天，能防止浅静脉血栓发展为深静脉血栓；也可口服利伐沙班（每日10 mg），便利性更高，但需注意有无出血倾向（如皮肤瘀斑、鼻出血）。
用药期间需注意：避免按压患处，防止血栓脱落；若出现发热、患肢肿胀加剧，需排查是否合并深静脉血栓，及时调整治疗方案。
嘉兴市第一医院 普外科 沈彬彬
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