“快”在何处？对于真正危及生命的状况，如心脏骤停、严重过敏性休克、致命性心律失常等，用药必须争分夺秒。此时，医生遵循的是国际公认的、千锤百炼的急救指南。用什么药、用多大剂量、如何给药，几乎有“标准答案”。
“慢”在哪里？如发热、腹痛、创伤等，急诊科的用药则充满了“慢”的哲学。
1. 发烧就用抗生素？大错特错！
发烧多数由病毒感染引起，而抗生素只对细菌有效。滥用抗生素不仅无效，还会导致菌群失调、细菌耐药，等到真正需要时，可能无药可用。对于病毒性发热，处理原则是补液、物理降温和对症使用解热镇痛药（如对乙酰氨基酚或布洛芬）。
2. 止痛药能随便用吗？
急诊用药的原则是：先诊断，后治疗；在诊断不明时，对症处理需以不干扰诊断为前提。
3. “老毛病”的用药，信息是关键
许多慢性病（如高血压、心衰、哮喘）急性发作的患者来到急诊，医生在用药前，必须尽可能了解患者平日的用药方案。
丰宁满族自治县医院 急诊科 修春艳
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