一、医生会根据伤口情况选择不同的清创方法：
1.外科清创（最常用、最彻底）
方法：医生在手术室或治疗室，用手术刀、剪刀、刮匙等工具，切除所有坏死、失活的软组织、肌腱和骨骼。
原则：一直切到出现有活力的、出血的健康组织为止（称为“切至出血”）。这说明该组织有血供，能够愈合。
2.机械清创
方法：用无菌纱布、镊子擦拭，或用脉冲冲洗机（灌洗）的物理力量去除疏松的坏死组织和脓液。相对温和，常作为外科清创的辅助。
3.自溶性清创
方法：利用伤口自身的渗出液和现代敷料，保持伤口湿润，让酶自然液化分解坏死组织。过程缓慢，适用于不宜手术的虚弱患者或浅表坏死。
4.酶学清创/生物清创（蛆虫治疗）
方法：使用特定的酶制剂或医用蛆虫，选择性消化坏死组织，而不损伤健康组织。适用于某些特定、复杂的伤口。
清创后，伤口护理同样重要，需严格遵循医嘱换药，并保证充分的营养支持（蛋白质、维生素），为组织修复提供“原料”。
厦门大学附属第一医院 内分泌科 张蔓菁
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