多发性大动脉炎是自身免疫性疾病，累及主动脉及其分支，导致血管狭窄或闭塞，多见于年轻女性，用药核心是“抗炎、调节免疫、防止血管损伤”。
活动期需用糖皮质激素（如泼尼松），能快速控制炎症，缓解发热、关节痛等症状，剂量需根据病情调整，待病情稳定后逐渐减量，避免突然停药导致病情反弹；若激素效果不佳，可联用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤），但需定期监测血常规和肝功能，避免骨髓抑制、肝损伤。
稳定期需长期用抗血小板药物（如阿司匹林）和改善循环药物（如前列地尔），防止血管狭窄加重；合并高血压者需用降压药（如硝苯地平），将血压控制在正常范围；此外，需补充钙剂和维生素D，防止激素导致的骨质疏松。
安全用药提醒：激素需在医生指导下减量，不可自行调整；免疫抑制剂可能影响生育，有生育需求者需提前告知医生；每6个月复查血管超声和炎症指标（如血沉、C 反应蛋白），评估病情活动度。
华北理工大学附属医院 换药室 葛洁明
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