一、常用的抗甲状腺药物(ATD)
甲巯咪唑:通常作为首选(妊娠早期除外)。
丙硫氧嘧啶:在特定情况下使用,如妊娠早期(相对更安全)、甲状腺危象或对甲巯咪唑不耐受。
二、【合理用药核心环节】安全是重中之重,监测是生命线
抗甲状腺药物总体安全,但存在需要高度警惕的副作用,因此合理用药的核心是 “安全监测”。
1.粒细胞缺乏:这是最严重的副作用。粒细胞是身体抵抗感染的主力军,一旦缺乏,极易发生严重感染,危及生命。
2.警示信号:服药期间,尤其是初始治疗的3个月内,如果出现发烧、咽喉痛、口腔溃疡等感染迹象,必须立即停药,并尽快去医院检查血常规。在确认血象正常前,不可自行恢复用药。
严格遵守疗程,切勿自行停药:甲亢治疗“足疗程”至关重要。很多患者感觉症状好转就自行停药,导致病情反复,且复发后治疗可能更困难。是否停药、何时停药,必须由医生根据疗程结束时的甲状腺功能、甲状腺抗体(TRAb)等情况综合判断。
*科普内容仅供参考,具体用药请遵医嘱
山东第一医科大学第三附属医院 内分泌及老年病科 尹琪
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