原发性醛固酮增多症是因肾上腺分泌过多醛固酮导致的内分泌疾病，主要表现为高血压、低血钾，用药需以“降压+保钾”为核心，避免并发症。
螺内酯是治疗该病的常用药物，既能拮抗醛固酮，减少钠潴留和钾排泄，又能降低血压。但螺内酯可能引起男性乳房发育、女性月经紊乱、胃肠道不适等副作用，用药期间需定期监测血钾、肾功能和血压，若出现副作用或血钾升高，需及时告知医生调整剂量或更换药物。
对于螺内酯不耐受的患者，医生可能选用依普利酮，这类药物保钾降压效果与螺内酯类似，但副作用相对较小，尤其对男性乳房发育的影响较轻。此外，部分患者合并严重高血压时，可能需要联合钙通道阻滞剂等降压药，但需避免使用排钾利尿剂，以免加重低血钾。
若药物治疗效果不佳，或存在肾上腺肿瘤等情况，需及时考虑手术治疗。用药期间需严格控制盐的摄入，每日食盐量不超过5g，多吃富含钾的食物如香蕉、菠菜，配合饮食调理提升治疗效果。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
山东第一医科大学第三附属医院 内分泌科 刘天宇
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