一、合理用药：精准的激素替代与生命教育
治疗的核心是“缺什么，补什么”的终身激素替代治疗。
二、日常替代方案：模拟生理分泌
· 糖皮质激素替代：常用氢化可的松或泼尼松。因其在体内有昼夜节律，需模拟生理分泌模式服药，通常清晨醒后服大部分剂量，下午服小部分剂量。剂量需个体化，以缓解疲劳等症状且不出现库欣综合征表现为宜。
· 盐皮质激素替代：原发性患者还需服用氟氢可的松，以维持水盐平衡，控制血压和血钾。需根据血压、血电解质水平调整剂量。
三、用药核心：应激剂量的管理—患者的“保命符”
这是患者和家属必须掌握的最重要的用药知识。在以下情况下，必须立即增加糖皮质激素剂量（通常加倍或更多），这被称为“应激剂量”。
- 原则：有应激，就加量，不能口服，就注射。 若出现严重呕吐腹泻无法服药，或发生严重外伤、大手术，必须立即就医并告知病情，由医生进行静脉氢化可的松治疗。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
山东第一医科大学第三附属医院 内分泌科 刘天宇
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