痤疮的形成主要与四个环节相关：毛囊角化过度、皮脂分泌旺盛、痤疮丙酸杆菌增殖、炎症反应。
单一用药往往效果有限，联合用药是主流方案：
1. 维A酸类药物（如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀）：是治疗痤疮的基石。它们能纠正毛囊角化异常，疏通毛孔，同时有抗炎和预防微粉刺形成的作用。注意： 初期可能有刺激、脱屑现象，建议低频率、小范围开始，并严格防晒。阿达帕林刺激性相对较小，更常用。
2. 抗菌药物：
· 过氧化苯甲酰：强效杀菌（尤其针对痤疮丙酸杆菌），且无耐药性，还能溶解粉刺。但刺激性较强，可引起干燥、脱皮。常与克林霉素等抗生素联用，减少耐药。
· 外用抗生素（如克林霉素、夫西地酸）：主要用于炎性丘疹、脓疱。为防耐药，不建议单独长期使用，常与过氧化苯甲酰或维A酸类药物联用。
3. 联合制剂：为方便患者，现已有很多复方制剂，如“阿达帕林/过氧化苯甲酰”凝胶、“克林霉素/维A酸”凝胶等。
*科普内容仅供参考，具体用药请遵医嘱
衡水市第四人民医院 皮肤科 刘小银
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